CRETINISMO
CRETINISMO
Información restringida.
Cretinismo.
Durante el desarrollo fetal y neonatal las hormonas secretadas por la glándula tiroides son imprescindibles para el normal crecimiento y maduración del cerebro.
Para la producción de dichas hormonas es imprescindible el
Yodo
(I) al incorporarlo en su molécula.
Cuando, normalmente por causas dietéticas, la madre no puede aportar el suficiente
Yodo
al feto o al lactante, el desarrollo cerebral y somático se resiente, lo que configura el cretinismo.
Causas.
Deficiencia de
yodo
en la dieta.
Esto es común en zonas montañosas alejadas del mar en los países subdesarrollados. Era la causa de la gran incidencia de esta alteración en la comarca de las Hurdes.
Uso de medicamentos, por ejemplo el
litio
, que repriman la función del tiroides en la madre y el feto. El hipotiroidismo no tratado de la embarazada.
Idiopática (de causa desconocida)
Signos y síntomas.
El niño al nacer presenta deformaciones morfológicas importantes:
Macroglosia (la
lengua
demasiado grande para la boca)
Engrosamiento de la piel.
Poco pelo y frágil.
Cabeza
peculiar (el cráneo es grande en proporción
a
la cara, con la mandíbula grande, lo que le proporciona un aspecto de 8.
El niño es "tranquilo", llorando poco.
Disminución del apetito.
Coge peso con facilidad, pese
a
la falta de hambre,
pero
crece poco (disociación de las curvas de peso y altura)
Reducción de la tolerancia al frío.
Latido cardíaco lento, rápido o irregular.
Estreñimiento.
Confusión mental incluyendo depresión, psicosis o falta de memoria.
Retención de líquidos, especialmente alrededor de los ojos.
Expresión facial triste y párpados caídos.
Anemia.
Insensibilidad y hormigueo en pies y manos.
Voz ronca o profunda.
Hinchazón de piernas.
Factores de riesgo.
La falta de
Yodo
en la dieta es la más frecuente.
Los que provocan hipotiroidismo en la madre:
Obesidad.
Cirugía por hipertiroidismo.
Tratamientos con rayos X.
Exposición
a
la radioactividad.
Tratamiento con sales de
Litio
.
Prevención.
La más importante, el suplemento de sales Yodadas en las zonas montañosas alejadas del mar
a
las embarazadas.
El tratamiento adecuado de los estados hipotiroideos en las mujeres desde antes dela concepción.
Diagnóstico y tratamiento.
Medidas Generales.
El aspecto general del infante orienta hacia el diagnóstico.
Análisis de
sangre
de laboratorio de las hormonas tiroideas.
El tratamiento tras el nacimiento del hipotiroidismo
detiene
la evolución de las anormalidades,
pero
no restaura la función cerebral perdida.
Medicación.
Una suplementación adecuada de
Yodo
suele
bastar
, recuperándose generalmente la función tiroidea.
Complicaciones.
Alteraciones cerebrales irreversibles.
Ganancia excesiva de peso.
Infertilidad.
Coma mixedematoso - complicaciones con amenaza de muerte de hipotiroidismo.
Aumento de la susceptibilidad
a
la infección.
Pronóstico.
Como hemos indicado, el deterioro de la función cerebral producido en el útero (antes del parto) no es recuperable, por lo que
siempre
quedará un retraso mental importante.