PIEDRAS EN EL RIÑÓN
PIEDRAS EN EL RIÑÓN
Información restringida.
Piedras
en el riñón.
Son partículas sólidas que se forman en el riñón y que en ocasiones se desplazan hasta la uretra (tubo que conecta el riñón con la
vejiga
)
El tamaño de estas
piedras
varía de 1mm
a
varios centímetros de diámetro.
Pueden presentarse una o más
piedras
.
Afecta
a
adultos mayores de 30 años y se da más frecuentemente entre los
hombres
.
Pronóstico.
Las
piedras
grandes normalmente permanecen en el riñón sin mostrar síntomas, aunque pueden llegar
a
dañarle.
Las
piedras
pequeñas son fácilmente expulsadas
a
través del uréter mediante la orina.
Las
piedras
que no son lo bastante pequeñas para ser expulsadas fácilmente, causan un dolor tortuoso que normalmente cesa en unos pocos días.
En caso de que la
piedra
se detenga y bloquee la orina, deberá ser eliminada para evitar mayores daños en el riñón.
Complicaciones.
Infección de las vías urinarias.
Infección extendida
a
la
sangre
.
Daños permanentes al riñón, necesitando en este caso la eliminación quirúrgica del mismo.
Repetición de los episodios por reproducción de las
piedras
.
Diagnóstico y tratamiento.
Las pruebas de diagnóstico incluirán:
análisis y cultivos de orina,
rayos X del abdomen,
ecografía del riñón y las vías urinarias,
escáner o TAC y.
urografía intravenosa.
Cuele la orina con un filtro de papel o una gasa para detectar el paso de la
piedra
, o bien, orine en un recipiente de cristal, busque y recupere la
piedra
desechando la orina. Llévele la
piedra
a
su médico para que analice su composición.
No será necesario seguir un tratamiento específico en caso de
piedras
pequeñas aisladas que no presenten complicaciones por obstrucción o infección.
El tratamiento para eliminar
piedras
más grandes, en caso de que no fueran expulsadas espontáneamente y estuvieran causando complicaciones, infecciones o fuerte dolor, contempla las siguentes opciones:
La disolución química, útil para tipos determinados de
piedras
y lenta.
La extracción endoscópica de la
piedra
, para cálculos no muy grandes.
La nefrolitotomía percutánea, incisión sobre la
piedra
para extaerla, en los casos en que sea accesible por dicho método.
La litotricia de choque extracorpora (para cálculos de situación alta) evita la cirugía,
pero
a
veces requiere muchas sesiones, y los trozos se expulsan por la via natural, lo que puede ser doloroso.
En raras ocasiones, la cirugía abierta.
Se están desarrollando actualmente nuevas opciones terapéuticas.
Las
piedras
producidas por hiperparatiroidismo requieren la eliminación quirúrgica del tejido anormal.
Medidas Generales.
El calor calma el dolor, introdúzcase en una bañera llena de agua
caliente
.
Beba mucha agua durante el ataque, facilitará la expulsión de la
piedra
.
Medicación.
Analgésicos.
Antiespasmódicos para relajar los músculos del uréter y ayudar
a
la expulsión de la
piedra
(en ocasiones)
Con dependencia del tipo de
piedra
(con contenido cálcico,
piedras
de ácido úrico o de otras composiciones) se le prescribirá una medicación que detenga el crecimiento de las
piedras
existentes o de nuevas
piedras
.
Esto implica
a
menudo un largo programa para cuyo éxito es importante su seguimiento estricto.
Actividad.
Si sabe usted que tiene
piedras
en el riñón, evite situaciones en las que un dolor repentino pueda ponerle en peligro, como por ejemplo subir por escaleras peligrosas, trabajar en tejados o vigas.
Durante un episodio de
piedra
en el riñón, siga activo, no se quede en cama, la actividad puede ayudarle
a
expulsar la
piedra
.
Dieta.
Para todos los tipos de
piedras
, beba un mínimo de 13 vasos de líquido, mejor agua pura, al día.
Evite el agua dura (con mucho
cálcio
) de las zonas mediterráneas.
Se recomienda seguir un dieta baja en grasas y alta en fibra.
Según la composición comprobada de sus cálculos:
De
calcio
o
fósforo
, evite los productos lácteos, el chocolate y los frutos secos.
De fosfatos, una dieta ácida mantendrá la orina ligeramente ácida.
De uratos, una dieta alcalina mantendrá la orina ligeramente alcalina.
Con esta enfermedad se aconseja seguir la siguiente dieta:
Dieta en la nefrolitiasis.
Prevención.
Beba de 3
a
4 litros de líquido todos los días, preferiblemente agua pura.
Evite la leche y los productos lácteos si tiene una
piedra
de
fósforo
o
calcio
en el riñón.
Evite la sudoración excesiva.
Trate una posible gota subyacente.
Signos y síntomas.
Episodios de dolores cólicos (intermitentes) y fuertes
cada
pocos minutos.
El dolor aparece normalmente primero en la espalda, justo debajo de las costillas.
Durante varias horas o días, el dolor sigue el curso de la
piedra
a
través del uréter hacia la ingle.
El dolor cesa cuando la
piedra
ha pasado.
Náuseas frecuentes.
Restos de
sangre
en la orina.
La orina puede aparecer oscura o turbia.
Factores de riesgo.
Disminución en el volumen de la orina debido
a
la deshidratación o al tiempo seco y caluroso.
Dieta inadecuada (con demasiado
calcio
)
Historial familiar de
piedras
en el riñón.
Hiper - paratiroidismo.
Consumo alcohólico excesivo.
Reposo en cama por alguna razón.
Zona geográfica de residencia (En España, la zona mediterránea, por la dureza, contenido de
calcio
, del agua)
Causas.
En la mayoría de los casos, se desconocen las causas subyacentes.
Puede estar relacionado con los siguientes factores:
Exceso de sales en la orina.
Gota (orina y
piedras
)
Obstrucción al paso de la orina
a
cualquier nivel.