LE CANCER DE LA PROSTATE
Informations sur les maladies
LE CANCER DE LA PROSTATE
Cancer
de
prostate
.
C'est le
cancer
le plus fréquent dans l'homme.
Très mis en rapport avec l'âge, il apparaît dans les autopsies de plus de 40% d'hommes de cinquante années, pour augmenter son frecuensia jusqu'à 67% (un de de
chaque
trois) entre 80 et 89 années.
En dépit de cela, l'apparition de symptômes de de ce dernier en vie beaucoup est réduite (autour d'un pour cent)
Le risque de développer un
cancer
de
prostate
dans un Espagnol de 50 années tout au long de sa vie s'approche à à 40%,
mais
de ce qui produit des symptômes cliniques il n'arrive pas à à 10%, et la possibilité que le il produise la muetre est inférieure à à 3%.
Complications.
Il
dépend
du stade évolutif dans lequel il est trouvé.
La
maladie
située peut être traitée sans affectation l'espoir ou la qualité de la vie.
Le traitement hormonal réduit la qualité de la vie, en annulant la
fonction
sexuelle
et celle líbido.
La
maladie
localement avancée peut être traitée,
mais
le plus fréquent est qu'il retombe durant moins de trois années, en réduisant l'espérance de vie.
La
maladie
métastatique réduit l'espérance de vie, bien qu'on initialement arrête généralement avec le traitement.
Causes.
La cause de base n'est pas connue, bien que diverses théories et données tendent à un
traumatisme
comme facteur déclencheur.
Signes et symptômes.
Ils produisent initialement peu de symptômes.
La présence de symptômes obstructivos:
Retard dans le début de la miction,
Jet d'urine peu puissante, avec des pauses,
Sensation
de détournement incomplet,
Égouttement après avoir fini.
il est beaucoup plus fréquent dans l'Hypertrophie
Bénigne
de
Prostate
(HBP)
Les cancers déjà très avancés provoquent:
Difficultés circulatoires dans des jambes, avec gonflement,
Douleurs os, surtout vertébraux, de o.
symptômes neurologiques (impotencia, manque de détournement de la
vessie
avec retenue d'urine)
Facteurs de risque.
L'âge.
On suppose qu'il existe des facteurs environnementaux ou diététiques qui influencent leur avance,
mais
ils n'ont pas pu
encore
se limiter.
Prévention.
Obstacle
urinaire
, avec répercussion dans les reins.
Ruptures pathologiques de colonne vertébrale, par la métastase.
Affectations neurologiques provoquées par ce qui est précédentes.
Diagnostic et traitement.
La procédure habituelle de diagnostic convient comme suit elle suit:
On effectue des tacts rectaux de cribaje dans la population asymptomatique.
Dans les cas où on trouve la glande agrandie et durcie, on procède à une détermination de marqueurs tumorals dans le sang (PSA)
Son résultat doit être interprété avec beaucoup de précaution dans ce contexte, puisque cet essai produit beaucoup faux de positifs (ils disent qu'une personne saine est malade) et négatifs (ils disent qu'un patient est
sain
) ce pourquoi ils sont beaucoup plus utiles pour le suivi de la
maladie
que pour leur diagnostic initial. On étudie aussi d'autres paramètres dans le sang, plus indicatifs que du
développement
à distance de la
maladie
(Fosfatasa acide)
Il est nécessaire, s'il y
a
des symptômes obstructivos, effectuer des études de la
fonction
rénale
.
Tout de suite après, pour confirmer ou assurer le diagnostic, se procède à ponction - une biopsie transrectale (obtention d'un échantillon de tissu par l'introduction d'une aiguille depuis le rectum; il est peu gênant)
À partir d'ici, il se passe aux techniques de visualisation, pour évaluer les possibilités chirurgicales (le faire il produit avant des résultats confus)
Échographie Prostatique Transrectale:
Il permet de détecter si le
cancer
est entouré à la
prostate
ou il l'a débordée. Il est aussi employé pour guider l'aiguille dans la procédure préalable de ponction - biopsie.
RMN (Résonance Magnétique Nucléaire) Il permet d'évaluer ce qui est ganglios lymphatiques pelviens (qu'on affecte tôt, et dont l'affectation influence la décision thérapeutique)
T
.
A
.
C
. Tomographie, Scanner) on utilise peu, dépassé par la RMN.
Gammagraphie osseuse:
Il est employé pour détecter métastase dans des os.
Une fois effectués tous ces essais, on détermine le degré de volución de la
tumeur
et l'intervention thérapeutique la plus adéquate.
Traitement de la
maladie
située.
Il existe trois possibilités:
Extirpation chirurgicale de la glande. Très efficace dans des patients choisis, il conserve généralement la
fonction
urinaire
(la continencia) dans la majorité de patients, et la
fonction
eréctil dans des cas choisis.
Radiothérapie. Alternative efficace dans des cas choisis, évite la nécessité d'une intervention. Bien exécutée, il facilite la
conservation
de la
fonction
urinaire
et eréctil.
Surveillance:
Dans quelques cas choisis, il peut être la meilleure option,
mais
le traitement par certaines des méthodes précédentes prolonge la survie en général, ce pourquoi il n'est pas la première option.
Traitement de la
maladie
localement avancée.
Dans ces cas le traitement
optimal
est intensément fait des recherches.
On combine les techniques les techniques précédentes avec traitement hormonal:
En
dépendant
le tissu prostatique des hormones masculines, son annulation provoque sa disparition, au moins partielle.
De nos jours les agents d'élection sont les antagonistes de la LHRH (Leuprolida, etc. tellement effectifs qu'ils évitent la nécessité de castración chirurgicale (nécessaire préalablement pour éviter une
source
d'hormones masculines) ou autres mesures semblables.
On accompagne généralement, pour que le blocus soit complet, d'antagonistes des récepteurs androgénicos (Flutamida, etc.
Ils produisent une annulation de la
fonction
sexuelle
et de celle líbido.
Traitement de la
maladie
Métastatique.
Dans ces cas le traitement est limité aux modalités hormonales.
Pour certaines métastase osseuses que provoquent des symptômes, on peut localement appliquer de la Radiothérapie.
Les soins palliatifs sont très importants (traitement la
douleur
, l'incontinence, les lésions osseuses.
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