FRACTURES

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FRACTURES

Ruptures.

Les ruptures sont la rupture, partielle ou totale, des os.

Dans le corps humain il y a 206 os qui, articulés entre eux, forment le squelette.

Les os non seulement servent à prêter d'un levier et d'un appui à nos mouvements, mais aussi constituent un cadre protecteur organes et appareils sensibles:

Le crâne et le raquis protègent l'encéfalo et la moelle spinale.

L'orbite enferme et protège le globe oculaire.

La caisse torácica défend de violences traumatiques le coeur et les poumons.

Des os, articulations et muscles constituent une unité fonctionnelle, et dans celle - ci, l'os a comme principale mission celle d'appui.

Complications.

Vu la grande variété de possibles ruptures, il est impossible d'énumérer toutes les possibles complications.

Celles plus spécifiques sont:

Embolia grasse (par rupture de fémur)

Effondrement (choc) neurogénico (par des ruptures de dos)

Perte d'extrémités.

Prévision.

Très variable.

Diagnostic et traitement.

Diagnostic.

Après tout accident, il faut considérer, tant qu'on ne démontre pas contraire, ce qui peut y avoir des ruptures osseuses.

Soupçonnez une rupture quand appréciera abultamiento, des angles anormaux, manque de symétrie (en comparant toutes les deux) ou impossibilité de déplacer une extrémité.

Soupçonnez une rupture quand la victime se plaindra de douleur intense ou présente l'importante blessure sur une zone osseuse.

Si le patient est inconscient, nous devrons présupposer qu'il a une certaine rupture dans le dos ou la tête jusqu'à ce que celles - ci soient écartées.

Les radiographies simples sont la méthode diagnostique par excellence.

Dans quelques circonstances spéciales, on doit recourir à d'autres techniques d'imagerie pour avoir besoin des lésions, surtout dans pelvis, col et tête, comme le scanner (T. A. C. et la R. M. N.

Traitement.

Le traitement des ruptures, consistant en réduction (reubicación des morceaux dans son emplacement) et immobilisation, est toute une spécialité médicale, la traumatologie, et peut être très complexe.

Nous donnerons ici des normes pour l'attention initiale des patients qui faciliteront le traitement définitif postérieur:

Nous devons agir avec sérénité sans exposer à la victime ou nous - mêmes à un nouveau danger.

Devant le soupçon d'une rupture, il faut informer le plus tôt possible aux services médicaux.

Tenez compte toujours que, bien que pour qu'on produise une rupture dans une jeune personne il manque l'importante force, dans une personne vieille il peut suffire une chute ou tropezón.

Le traitement doit être effectué dans le lieu où se trouve la victime, à moins qu'il existe un danger immédiat:

Dans un tel cas, nous devons le retirer avant la partie blessée avec les deux mains par en avant et par derrière ou par en haut et sous la lésion, en évitant tout mouvement inutile.

Cette immobilisation provisoire une autre personne sera suffisante entretemps le transfère.

S'il s'agit d'une rupture ouverte, nous devons la couvrir avec un apósito stérile ou avec un mouchoir propre avant de l'immobiliser.

L'immobilisation de la zone blessée doit comprendre l'os cassé et les articulations adjacentes: nous utiliserons les parties du corps qui sont saines (le tronc, l'autre jambe) ou objets rigides (panneaux, tubes de carton, branches) et nous le tiendrons au moyen de bandages, de bandes de chiffon ou de courroies, en ayant veillé à ne pas serrer trop le bandage.

La sujétion doit être ferme sans compromettre la circulation sous la lésion.

Nous nous fixerons dans la couleur de la peau et dans s'il est chaud.

S'il pâlit ou il est refroidi (dans des membres, en comparaison avec l'autre) nous devrons la détendre.

Le transfert des blessés doit être effectué dans un véhicule adéquat puisque, s'il n'était pas ainsi, nous pourrions aggraver la rupture ou être à l'origine des lésions internes de caractère très grave.

Il est très important de tenir compte que si la rupture est dans le crâne ou dans la colonne vertébrale, nous ne devons pas déplacer à la victime:

En cas contraire, nous pourrions provoquer des lésions dans le cerveau ou dans la moelle spinale.

S'il ne reste pas d'autre remède que le déplacer, on fera "en bloc" avec l'aide de plusieurs personnes qu'ils mobilisent à l'unísono différentes parties du corps pour que ce il se déplace comme un tableau.

S'il n'est pas indispensable, attendez aux services de l'aide, puisqu'ils portent des tableaux rigides ("pelles") à but pour ces manoeuvres.

Quelques ruptures requerront traitement chirurgical immédiat, d'autres traitement chirurgical différé, d'autres seulement traitement orthopédique.

Facteurs de risque.

Conduite de véhicules (les piétons souffrent proportionnellement beaucoup de ruptures moins, même s'ils sont plus graves quand ils seront renversés)

Sports de risque ou de contact.

Activité de travail.

Les femmes postmenopáusicas et les hommes très plus grands, présentent une résistance très diminuée dans leurs os, ce pourquoi des traumatismes peu intenses peuvent leur produire d'importantes ruptures.

Prévention.

Conduire avec précaution, en employant les défenses à notre portée (ce qui est qui est en outre obligatoire) Courroie sécurité et casque.

Adapter les reposacabezas et conduire avec la tête soutenue en ces derniers.

Respecter les signaux de trafic et les normes de sécurité relative à la voie publique, spécialement les limitations de vitesse.

Les piétons devront circuler toujours par la gauche et au trafic en route, et ils ne s'fieront pas des réactions des conducteurs.

Employer les protections spécifiques de chaque sport risque ou contact (casques, espinilleras.

Dans le milieu de travail, respecter les indications de sécurité, ne pas annuler les dispositifs de sécurité (interrupteurs, grilles. employer les équipements de protection individuelle précis (casques, harnais. et maintenir l'ordre et la propreté dans le lieu de travail.

Les femmes postmenopáusicas renforceront les soins.

Signes et symptômes.

Les signaux spécifiques qui nous font soupçonner une rupture sont:

Douleur intense dans la zone de la lésion.

Gonflement ou deformidad, plus apparente dans les extrémités.

Difficulté ou impossibilité de déplacer la partie blessée.

Peuvent aussi apparaître des signes et des symptômes par la lésion d'autres structures, ou par le traumatisme ou bien par l'os en se déplaçant ses morceaux:

Effondrement (choc) circulatoire, devant la lésion d'un important verre.

Effondrement (choc) neurogénico dans les affectations de la moelle spinale.

Anesthésies ou parésies (manque partiel de sensibilité) quand on blessera un tronc nerveux sensitif; ou paralysie quand il sera moteur.

Causes.

Les os offrent résistance à toutes les classes de forces qui sur lui agissent (pression, traction ou torsion)

Quand certaines de d'elles dépassera les propriétés élastiques de l'os on produit la rupture.

S'il est du à une force directe, on produit la rupture dans le point de l'impact. Au contraire si la force est indirecte, la rupture est produite à une certaine distance.

Soutenus dans les os ou dans ses proximités, il y a des verres sanguins, nerfs et organes vitaux. Pour cette raison, devant une rupture nous devons agir avec précaution, pour prévoir d'autres dommages qui pourraient se produire en effectuant des mouvements inutiles.

Même s'il existe de multiples façons de classer les ruptures, allons rappeler celle qui les divise:

Ruptures fermées: la peau qui entoure la lésion est complète; en étant fermée, il protège contre une possible infection.

Ruptures ouvertes: on perd la solution de continuité de la peau, par où peut ressortir l'extrémité rompue del os ou présenter une blessure profonde qui arrive jusqu'à la rupture.

La manipulation de la rupture perçoit à nouveau une grande importance, puisqu'un mauvais mouvement, en plus de pouvoir blesser les verres et les nerfs, peut transformer une rupture fermée dans ouverte, des dommages additionnels.

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