TUBERCULOSE

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TUBERCULOSE

Tuberculose.

On appelle aussi de la "phtisie".

La maladie produite par l'infection par le bacille Koch ou de Mycobacterium Tuberculose.

C'est une infection chronique, destructive, qui sans traitement dure toute la vie. Y compris après un traitement adéquat, il peut être réactivé au bout de de nombreuses années.

Il affecte plus fréquentement les poumons, mais peut affecter toute partie du corps.

Prévision.

L'infection dagnosticada et traitée à temps traite généralement complètement, mais pour cela est indispensable l'attachement strict au régime médicamenteux prescrit.

La tuberculose non traitée est invariablement mortelle, bien qu'après un long processus.

Complications.

La tuberculose peut affecter, comme elle a été déjà indiqué, tout organe ou à système corporel, ce pourquoi il peut provoquer toute complication imaginable qui dérive de la destruction un organe ou un système.

L'infection par le Bacille de Koch produit des modifications immunologiques, qui peuvent fournir les sobreinfections.

Diagnostic et traitement.

Diagnostic.

L'apparition de symptômes, étant inespecíficos, requiert une évaluation épidémiologique par le médecin dont elle s'occupe au patient (si on a donné des cas dans l'environnement proche ou éloigné du patient récemment, il sera plus probable, et on cherchera des essais plus rapidement) De nos jours on emploie surtout les essais cutanés (de de ce qui est tuberculina) et l'étude des crachats pour le diagnostic des primoinfecciones. On effectuera toujours des radiographies de thorax pour écarter des lésions pulmonaires, facilement décelables au moyen de ces essais. Dans des cas spécifiques, on effectuera d'autres essais plus complexes.

Traitement.

Le traitement requiert un internamiento hospitalier initial, pour que se on l'infection, et la prise pendant une période de de six à neuf mois de plusieurs médicaments en combinaison, comme le il prescrive le médecin.

Médicament.

Le traitement de la tuberculose est effectué par la combinaison de plusieurs médicaments. Est indispensable qu'il suive à rajatabla les indications de son médecin, sans oublier le médicament, sous peine de créer des bacilles résistants aux médicaments, ce qui commence à être l'important problème.

Activité.

On recommande initialement de ne pas être fatigué, une fois récupérée il peut reprendre son activité normale.

Régime.

On recommande des régimes légèrement hipercaloricas et hiperproteicas, surtout au début de la maladie.

Prévention.

Le vaccin antituberculeux (BCG) bien qu'il n'évite pas l'infection, prépare au corps pour qu'il réagisse vigoureusement devant le contact avec le bacille, en produisant un contrôle précoce de l'infection, qui peut jamais ne pas être réactivée.

Éviter le contact avec des personnes infectées. Pour cela on leur verse généralement dans des unités avec protection spéciale respiratoire jusqu'à ce que, grâce au traitement, ils cessent d'expulser becilos (habituellement un mois)

Les personnes qui ont été en contact avec un patient diagnostiqué de tuberculose, on devra effectuer l'essai de de ce qui est tuberculina, qui il établit en effet qu'ont été en contact avec le bacille. Si on a récemmentrécentement positivé, ou est positif (la vaccination récente avec la BCG la positive) on administre un traitement allégé sur base d'Isoniacida pour éviter qu'on développe la maladie (Quimioprofilaxis)

Facteurs de risque.

On a épidémiologiquement démontré que la sous - alimentation, la pauvreté et l'entassement sont des facteurs très importants.

Contact avec les secrecciones respiratoires de patients "bacilíferos" (dont les secrecciones contiennent des bacilles de Koch)

Beaucoup plus rarement, je contacte avec d'autres secrecciones contaminées, comme saliva (sur une blessure) ou lactancia.

Diminution des défenses dans des personnes avec des infections latentes.

Signes et symptômes.

La clinique de la tuberculose peut être divisée trois étapes ou phases (dans sa manière plus commune, d'entrée par l'appareil respiratoire)

Phase de "Primoinfección".

Quand le bacille pénétrera pour la première fois dans le corps. Le patient ne remarque pas généralement rien, il est seulement reconnu par la "seroconversión"; le pas d'une reación au refus à à un positif tuberculina. Le bacille est étendu silencieusement par tout le corps.

Phase silente.

Peut durer des années, le patient peut remarquer fatigue, febrícula (dixièmes de fièvre, pardessus nocturne) pe´rdida poids et transpiration nocturne. Le bacille se multiplie dans les organes.

Phase fleurie.

Apparaissent des symptômes de l'affectation des organes. Le plus fréquent est la toux, initialement sèche, postérieurement productive, classiquement de crachats blanchâtres et bien attachés. Par la suite sanguinolents ou franchement sanglants ("hemoptisis", ou toser du sang) Peuvent apparaître des signes et symptômes de l'affectation tout organe ou de système, comme hematuria (orinar du sang) par affectation rénale, douleurs de tête et convulsions, par affectation des meninges, Maladie d'Addison (insuffisance surrénale) par affectation de ces glandes. le corps essaye de réagir à l'infection généralisée en formant des "boules" de cellules protecteurs, mais celles - ci se meurent, en formant les caseomas (comme grains de grands pus, avec l'intérieur fondu) qu'elles sont unis et vident, en formant les cavernes classiques.

La tuberculose peut aussi présenter d'autres évolutions, étant les variations les plus fréquentes:

l'inactivité prolongée de l'infection, quand l'organisme parviendra à contenir la multiplication de la bactérie (tuberculose latente) y.

l'extension généralisée à travers le sang (tuberculose miliar)

Causes.

Le microbe producteur de la tuberculose, est facilement transmis par l'air depuis les patients jusqu'à des personnes saines quand ceux - ci tosen ou estornudan.

Bien que presque la totalité de personnes qui contactent avec le bacille de Koch soient infectées, la réponse à l'infection dépend de beaucoup de facteurs; le plus important est l'état du système immunologique:

quand le patient aura une bonne situation immunologique et alimentaire, habituellement le bacille est limité et "endormi" (lésion pulmonaire et gánglios lymphatiques hiliares calcificados, ou "complexe primaire de Gohn")

quand les défenses de l'organisme seront affaiblies, le bacille se multiplie en entrant dans le corps, en produisant la clinique caractéristique de l'importante maladie pulmonaire, bien que seulement après des années.

quand dans un patient qui a initialement isolé l'infection, diminueront les défenses, la tuberculose est alors réactivée, en pouvant produire tout type de de cette dernière à partir de ce moment.

Avec le temps l'infection multiples organes et de systèmes, ou l'importance de la lésion pulmonaire portent, sans traitement, au décès, fréquentement à la suite de l'érosion d'un important verre sanguin par la lésion pulmonaire, en noyant le patient dans son sang propre (hemoptisis)

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