Hémorroïdes
Informations sur les maladies
Hémorroïdes
Hemorroides.
Introduction.
Maladie
veineuse des membres inférieurs.
La notion de
maladie
veineuse des membres inférieurs exprime l'ensemble de perturbations hémodynamiques au niveau
sanguin
qui apparaît quand un
mauvais
fonctionnement
du
système
veineux se produira. Cette pathologie, principalement féminine (2 / 3
femmes
face à 1 / 3 hommes) est très fréquente, puisqu'elle atteint approximativement à 40% de la population des pays développés.
Il se montre fréquentement avec l'apparition d'un edema discret dans les membres inférieurs, accompagné d'une
sensation
de lenteur de jambes. Il peut aussi apparaître par un éstasis veineux
chronique
superficiel qui peut aller de la simple varicosidad (arborescence de minuscules venas intradermicas rouges et bleues) à à ce qui est variz complexe.
Les complications de la
maladie
veineuse peuvent être de type:
Circulatoire
:
thrombose
variqueuse ou periplexia,
Trophique
: angiodérmica et ulcère variqueux.
1. les venas.
Les venas sont des structures tubulaires qu'assure le retour du sang au coeur. Comme tous les verres conducteurs, elles sont protégées par des
cellules
de l'endothélium,
mais
ils sont différenciés d'autres verres dans lesquels ils possèdent, de manière
spécifique
, tu plies des internes qui correspondent à des valves. Ces valves facilitent la
circulation
depuis la zone la plus inférieure à à l'plus importante, en empêchant que le sang reflue vers les pieds. Le
système
valvular permet à la vena de combattre contre la
pression
hydrostatique et la force de la gravité. La paroi d'une vena
a
une épaisseur deux fois plus petite que celle de l'artère.
Elle est formée par un tissu spécialisé dans la retenue et composé de:
Cellules
musculaires
lisses,
Fibres élastiques,
Fibres de colágeno et proteoglicanos de
spécifique
.
2. le
système
veineux.
Le
système
veineux des membres inférieurs contient schématiquement deux réseaux:
Un réseau veineux profond et un réseau veineux superficiel.
Le réseau veineux profond est celle qu'il entoure aux artères. Elle est entourée par la masse
musculaire
. Ce réseau draine 90% du sang veineux des membres inférieurs.
Le réseau veineux superficiel est visible sous la peau, elle est
mauvais
protégée et hors du muscle. N'assure pas le retour du sang plus que dans un 10 %, et c'est le responsable de plusieurs
maladies
veineuses des membres inférieurs. Ce réseau est composé essentiellement de venas safenas internes et externes. Le réseau veineux superficiel est uni aux venas profondes par les venas perforantes qui se chargent de drainer le sang de la surface vers les zones les plus profondes.
3. la
circulation
veineuse.
La
circulation
veineuse est régie par deux types de mécanismes: les mécanismes appelés passifs et, par opposition, les mécanismes actifs.
Les mécanismes passifs.
Le retour du sang veineux est déterminé par la différence de
pression
entre la périphérie et le coeur (auricule droite) La
pression
veineuse
dépend
de plusieurs facteurs:
La
pression
artérielle
.
C'est l'élan du sang
artériel
qui entraîne la mobilisation du sang veineux. Le
système
artériel
est attaché au
système
veineux par ce qui est capillaires. Quand le degré d'ouverture de de ce qui est arteriolas capillaires augmentera, la
pression
veineuse augmente et vice versa.
La
pression
hydrostatique.
Le pas de
position
"renversée", où la
pression
hydrostatique est cette dernière dans tous les côtés, à la
position
"droite" impose aux venas des membres
grandes
d'inférieures variations de
pression
. Le processus est limité par deux facteurs:
Ce qui est colágeno du tissu veineux, qui lui assure une structure de maintien,
La capacité des valves pour fermer, et qui fractionnent la colonne de sang. Si apparaît une
pression
excessive, les valves terminent en perdant sa fonctionalité. Devant une
lésion
valvular, le processus est de même aggravé par la création d'une
pression
supérieure compensatrice dans la partie immédiatement inférieure à la valve endommagée.
La
pression
tisular
périphérique
.
Cette
pression
est en rapport avec la contraction des muscles des membres inférieurs que, en comprimant les venas profondes, ils propulsent le sang vers le coeur. Le gradient de
pression
entre la surface et la profondeur explique le pas du sang des venas superficielles vers les venas profondes.
L'aspiration veineuse.
L'aspiration du sang veineux est due à la conjonction de deux processus:
La contraction du ventricule droit qui crée une
dépression
dans l'auricule droite,
La
pression
négative intratorácica.
Les mécanismes actifs.
Les venas non seulement sont un ensemble de personnes chargées túbulos de conduire le sang vers les cavités
cardiaques
. Ils sont aussi des parois dotées de contractibilidad. Le tissu veineux contient des éléments actifs: fibres
musculaires
lisses qu'ils permettent à la vena de réduire ou d'augmenter leur calibre. Ces fibres sont composées de
cellules
musculaires
lisses réglées par des arrêts adrenérgicas. Ces arrêts libèrent noradrénaline qui provoque, par activation des récepteurs, une contraction du muscle lisse. La noradrénaline au niveau veineux est un vasoconstrictrice. D'autres transmetteurs peuvent affecter la vasomotilidad en inhibant ou en stimulant la libération de cette noradrénaline par l'arrêt
nerveux
.
Ce qui est serotonina, histamina, angiotensine II et prostaglandinas
B1
et F2 ont un effet vasoconstricteur. Il convient de tenir compte que
pendant
une contraction veineuse trop importante, se produit une exudación de
liquide
au niveau capillaire étant donné la vasodilatación compensatrice de de ce qui est arteriolas. Les prostaglandinas A1, A2, E2 et I2 présents dans l'inflammation, ont un effet inhibiteur sur le muscle lisse veineux et par conséquent, ils provoquent une vasodilatación.
MÉCANISMES D'APPARITION.
L'organisation du
système
veineux est, d'un point de vue fonctionnelle, un modèle d'adaptation pour combattre contre la force de la gravité. En même temps, il est un des grands points faibles, puisque ce règlement complexe et plurifactoriel peut facilement être déséquilibré.
Nous allons voir les différents mécanismes qui provoquent l'apparition de la
maladie
veineuse.
Position
.
La
position
verticale adoptée par l'être
humain
fait souffrir des pressions considérables au réseau veineux des membres inférieurs. Il est indéniable que rester debout et immeuble
pendant
beaucoup de temps il favorise et aggrave l'insuffisance veineuse. On constate très fréquentement dans des personnes qu'ils travaillent
pendant
toute la journée debout.
D'autre part, quelques études ont fait apparaître à
nouveau
la relation entre de longues permanences en
position
adaptée et la présence de
varices
. Dans les pays tercermundistas et en Est, on constate que la varicosidad est rare. Ce qui est occidentaux dorment une
moyenne
de 8 heures, travaillent 8 heures debout ou convenus et on détend 8 heures convenus dans une chaise ou dans un sofa. Par conséquent,
pendant
16 heures il est dans une
position
qui ne favorise pas la
circulation
veineuse correcte. Les
Japonais
sont aussi détendus 8 heures
mais
en marchant, en montant en bicyclette ou convenus dans le sol, c'est - à - dire que les
Japonais
sont trouvé 16 heures en
position
favorable. Par conséquent, la
position
adaptée dans une chaise, jambes pliées, paraît favoriser l'apparition de
maladies
veineuses.
Exercice
musculaire
.
Marcher amélioration le
fonctionnement
du
système
veineux des membres inférieurs. Les contractions
musculaires
fréquentes assurent un meilleur drainage
sanguin
et en outre, ils développent un réseau de venas collatéraux d'apte pour supplémenter une retenue déficiente. Effectuer exercice physique de manière continue il est un facteur protecteur de la
maladie
veineuse; au contraire, le sedentarismo est un facteur aggravant.
Température.
Ainsi, avec les changements de température on observe des phénomènes vasomoteurs au niveau veineux. Ces variations de section de la vena sont dues à la sensibilité thermique des arrêts
nerveux
des
cellules
musculaires
lisses. Le froid provoque une vasocontricción par augmentation de l'affinité de la noradrénaline par ses récepteurs.
Par un processus inverse,
pendant
l'exposition à la
chaleur
, une vasodilatación se produit. Le chauffage par le sol, un moyen surchauffé, une exposition solaire ou des ampleurs thermiques trop importantes favorisent l'éstasis
sanguin
et l'installation de la
maladie
veineuse. La
sensation
de jambes lourdes, l'edema et ce qui est
varices
sont aggravés par la
chaleur
. La fréquence de
problèmes
fonctionnels de l'insuffisance veineuse est beaucoup plus
grande
en
été
.
Facteurs hormonaux.
Les statistiques sont claires:
la
maladie
veineuse affecte deux
femmes
face à un homme. Comme ce fait est évident il est dans relation étroite avec les phénomènes hormonaux. Les oestrogènes ou, plus concrètement, la variation de ses niveaux peut affecter la paroi veineuse, ce qui explique que la pubertad, le cycle
menstruel
, la
grossesse
et la preménopause soient responsables d'une accentuation de la distension veineuse. En outre, le mode de vie
féminin
, normalement plus sédentaire, souvent associé à un
travail
plus statique, fait que la femme réunisse beaucoup davantage d'éléments défavorables, propices pour développer une
insuffisance
veineuse.
Héritage.
Apparemment le facteur héréditaire peut aussi influencer l'apparition de
maladies
veineuses. Il est difficile d'attribuer ceci à l'héritage seul, puisque, souvent, des individus d'une même famille ont des habitudes alimentaires et de l'hygiène de vie semblables. S'il s'agissait d'héritage, on devrait marquer des différences significatives entre les races et les ethnies.
Des enquêtes épidémiologiques ont essayé de démontrer ceci, ainsi une étude effectuée par Brizzio dans une Communauté indienne d'un peuple autochtone de l'Argentine, démontre des résultats affirmatifs en ce sens. Dans le groupe d'Indiens purs, aucun avait
varices
. Dans le groupe d'Indiens métis la plupart présentait des tableaux d'anomalies veineuses. Dans ce cas
spécifique
, le métissage
a
été
le responsable de l'apparition de la
maladie
variqueuse.
Il peut parler de faiblesse
génétique
du tissu conjonctif ou il s'agit plutôt de dégénérations héréditaires de l'endotelio? La question elle est ouverte
encore
aujourd'hui.
Radicaux tu libères.
On sait actuellement qu'après une
insuffisance
circulatoire
chronique
, les modifications produites au niveau du tissu veineux peuvent être dues à l'action de de radicaux libères. Rappelons que ce qui est radicaux tu libères ce sont des molécules instables qui possèdent une électron libre et qui tendent à se stabiliser, surtout après de nombreuses réactions oxydantes physiologiques.
Ce qui est radicaux libres agissent sur les lipides en provoquant son oxydation. La modification oxydante des lipides alimentaires est connue depuis beaucoup de temps: il provoque une modification du
parfum
et de la
saveur
(rance) Un phénomène semblable se produit sur les lipides des organismes vifs, principalement sur lesquels ils constituent les membranes biologiques. Ce qui est radicaux tu libères ils sont l'origine d'un grand nombre d'attaques structurelles et fonctionnelles des membranes cellulaires. Au niveau des
cellules
endothéliales, ces
anomalies
on traduit, dans un premier temps, dans des
problèmes
de la perméabilité, des responsables du vol plasmatique (edema
interstitiel
) Postérieurement, l'action répercute sur les valves, avec augmentation la friabilité et la destruction en cas d'élévation de la
pression
veineuse.
Les
cellules
musculaires
de la paroi veineuse, peuvent présenter des
anomalies
morphologiques et physiologiques produites par ce qui est radicaux tu libères en donnant lieu à un tissu conjonctif anormal, qui n'assure pas correctement ses propriétés mécaniques. L'oxydation des lipides des membranes peut aussi avoir des conséquences dans d'autres structures qui ne sont pas la membrane
cellulaire
. Ainsi, les lipides des membranes oxydés forment des peroxydes, étant celui le plus connu malonil - dialdehído (M.
D
.
A
.
Ce M.
D
.
A
. transporteur de de deux radicaux tu libères, il est capable d'agir sur les molécules protéiques et de modifier ses structures. Il
a
la propriété d'établir un pont transversal entre les protéines. Ce pont affecte tant l'A.
D
. N. comme aux fibres d'elastina et de colágeno, en pouvant altérer ses caractéristiques fonctionnelles. Ainsi, les différents tissus impliqués dans le retour veineux sont désorganisés de manière progressive par ce qui est radicaux libères.
Après cet examen, voyons avec un plus grand retard trois manières cliniques susceptibles d'être traitées avec
Fitoterapia
:
Début d'une
insuffisance
veineuse,
Varices
,
Hemorroides.
Définition.
Ce qui est hemorroides sont des dilatations pathologiques du réseau veineux anorrectal. Selon les venas touchées, on distingue 3 localisations:
Hemorroides internes.
Hemorroides externes.
Hemorroides marginaux.
Les venas anorrectales constituent une anastomosis Porto - cave. La pathologie hémorroïdale est très étendue. Sa fréquence est expliquée par une particularité anatomique: le
système
porte ne contient pas de valves au niveau des venas anorrectales.
En outre, ces parois veineuses sont fréquentement soumises à des phénomènes inflammatoires de la muqueuse étant donné la
grande
charge microbienne du milieu fécal.
Facteurs predisposants.
Des facteurs predisposants spécifiques de la pathologie hémorroïdale sont:
Toute augmentation de la
pression
intra - abdominal:
Défécation.
Estornudo.
Toux.
Grossesse
.
Excès alimentaire, en particulier repas fortement assaisonnés, boissons alcoolisées,
café
fort.
Problèmes
de transit qui peuvent provoquer des traumatismes continus des parois veineuses: constipation ou
diarrhée
.
Certains sports comme c'est le cas pour:
équitation, cyclisme, motociclismo.
Longs voyages en voiture.
Il faut aussi tenir compte que, parfois, ce qui est hemorroides peuvent aussi être des manifestations symptomatiques de pathologies sous - jacentes comme:
Lésions pelviennes qui forment un obstacle:
cancer
ou
tumeur
recto - sigmoidal,
utérus
- ovarienne ou prostatique.
Cirrhose
, avec
hypertension
vestibule.
Quand la
dilatation
du réseau veineux anal sera
modérée
, ce qui est hemorroides sont généralement asymptomatiques. Au contraire, quand cette
dilatation
se, ce qui est hemorroides pénibles (accès congestifs) et sont inclusivement compliquées.
Les complications de la
maladie
hémorroïdale sont:
Hémorragie locale.
Profaute du paquet variqueux.
Thrombose
.
Pólipo
hémorroïdal.
Traitement.
Le traitement de de ce qui est hemorroides peut seulement être médicinal ou médecin - chirurgical (
sclérose
ou chirurgie) Dans ce chapitre nous traiterons seulement les traitements médicaux.
1. Règles higieno - diététiques.
Des diététiques simples il est intéressant de suivre quelques mesures pour prévoir les accès hémorroïdaux:
Éliminer les aliments predisposants, supprimer les épices, l'alcool, le
café
ou le
thé
en excès.
Combattre contre la constipation ou la
diarrhée
.
Interdire les laxatifs irritants.
Hygiène locale avec savon non irritant.
Apporter fibre au régime, pour éviter la constipation.
2. Traitements locaux.
Il existe de nombreuses préparations d'utilisation locale, sous forme de pommades pour l'accès hémorroïdal. Ces traitements sont seulement considérés comme coadyuvantes.
3
Fitoterapia
.
Dans la crise hémorroïdale aiguë nous utiliserons essentiellement des plantes avec
activité
vitaminique
P
et avec raninos, comme c'est le cas pour le Cyprès, Marronnier des Indes et
Vigne
rouge, déjà décrites dans ce volume.
Plantes adéquates pour cette
maladie
.
Cyprès.
Marronnier des Indes.
Vigne
rouge.
Hamamelis
.
Rusco
.
Produits Connexes